2013年，在3D电影宣传片《玉环传》中，马心瑞饰演杨贵妃一角；同年，参与出演古装神话剧《蓬莱八仙》和室内情景剧《勺子青年》；12月8日，马心瑞作为嘉宾出席陈翔“家在天水”歌友会 。2014年4月，参与出演由尔冬升执导的武侠电影《三少爷的剑》 。

2015年5月，参与出演由贾乃亮和李小璐等主演的励志悬疑民国剧《煮妇神探》。7月，在张嘉倪、姜潮等主演的校园励志电影《我的青春我点赞》中，马心瑞饰演柯芸的闺蜜苏婷婷，却借机夺走柯芸的工作 。

2016年8月，根据顾漫同名小说改编的都市青春偶像剧《微微一笑很倾城》播出，马心瑞在剧中饰演清纯系校花孟逸然，因喜欢肖奈，故与贝微微之间有着较量 。12月9日，根据同名明星养成模拟经营游戏改编的现代网络剧《明星志愿》在爱奇艺播出，马心瑞在剧中饰演为了满足自己的虚荣心、不断向上爬的钜子国际旗下J-Star乐队艺人总监黎韵 。

2017年7月13日，根据同名小说改编的古装奇幻剧《醉玲珑》在东方卫视播出，马心瑞在剧中饰演巫族大师姐冥魇，护卫圣巫女凤卿尘。7月14日，主演的现代特种军事题材网络电影《火蝎特战队》在爱奇艺上线 。9月22日，根据网络游戏《剑侠情缘3》改编的古装武侠奇幻电影《剑网3番外之四海流云》上线，在片中马心瑞饰演女主角李华婉，是个冷艳无双、侠骨柔情的代国公主 。

2018年2月，主演优酷定制都市励志时尚剧《美丽见习生》，饰演因身材高挑、容貌美丽而被《Fashion More》杂志总编琳达收至麾下培养的模特金美丽 。2019年7月19日，由蒋家骏执导的都市偶像剧《归还世界给你》在江苏卫视首播，在剧中马心瑞饰演千金公主尹唯 。

2020年1月5日，主演的都市情感剧《还没爱够》在江苏卫视、浙江卫视首播，马心瑞在剧中饰演表面温柔柔弱，其实内心坚强的小雨 。6月，参演涉案剧《雷霆令》 。

2021年10月11日，主演的青春歌舞喜剧《而你刚好发光》在腾讯视频播出，在剧中饰演白乔 。